Тревожные признаки гипотиреоза щитовидной железы и методики коррекции

Гипотиреоз представляет собой один из видов эндокринных нарушений, связанных с недостаточной выработкой тиреоидных гормонов щитовидной железой или полным их отсутствием. Согласно статистическим исследованиям, гипотиреоз чаще всего возникает на фоне других заболеваний системного или хронического характера.

Гипотиреоз диагностируется преимущественно у представительниц женского пола и имеет достаточно длительный период развития. Именно поэтому не всегда удается правильно оценить первые признаки гипотиреоза щитовидной железы, ошибочно принимая их за общее недомогание или переутомление организма, что, естественно, негативно сказывается на результативности лечения заболевания и существенно уменьшает шансы пациентов на выздоровление.

1. Причины развития гипотиреоза
2. Основные симптомы и проявления
3. Комплекс диагностических мероприятий
4. Основные принципы и подходы в современном лечении

Причины развития гипотиреоза

Причины развития гипотиреоза могут быть самыми разными. Это эндокринное заболевание может возникать как на фоне функциональных изменений непосредственно в щитовидной железе, так и в результате несогласованной работы «контролирующих» органов, которые регулируют нормальную работу щитовидки.

Первичные патологические изменения со стороны эндокринной железы, приводящие к недостатку выработки тиреоидных гормонов, могут быть спровоцированы целым рядом причин. Среди последних выделяют:

• врожденные аномалии развития щитовидной железы, дефекты ее структуры и различные повреждения в ходе эмбриональной закладки органа;
• патологические иммунные реакции организма, в ходе которых он вырабатывает специфические антитела, разрушающие собственные клетки щитовидки (аутоиммунный гипотиреоз щитовидной железы);
• оперативные вмешательства на щитовидной железе, состояния после субтотальной резекции, струмэктомии и тому подобное;
• последствия лучевой терапии, длительного приема препаратов, тормозящих синтез тиреоидных гормонов при тиреотоксикозе, введение в организм радиоактивного йода;
• дефицит йода в продуктах питания;
• новообразования или метастатические поражения.

Гипотиреоз, возникающий на фоне дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы, в медицине классифицируют как вторичный. Его причинами чаще всего являются:

• опухоли головного мозга с распространением неопластического процесса на ткани гипофиза или гипоталамуса;
• интоксикации организма, вызванные инфекционными заболеваниями, отравлениями токсическими веществами, передозировкой лекарственными препаратами и тому подобное;
• травмы структур головного мозга;
• ишемические поражения гипофиза при атеросклеротических изменениях стенок сосудов, артериальной гипертензии, тяжелых формах малокровия;
• разрушение клеток гипофиза аутоиммунными комплексами.

Основные симптомы и проявления

Клиника гипотиреоза весьма разнообразна и зависит в большей степени от запущенности процесса, а также уровня тиреоидной недостаточности. Большинство пациентов жалуются на упадок сил, невозможность выполнять привычную работу, сонливость, ухудшение состояния кожных покровов, волос, ногтей, вялость, огрубение голоса, заложенность носа, отечность в области лица, парестезии в конечностях, увеличение массы тела и избыточный вес.

Гипотиреоз, как и гипертиреоз, негативным образом влияет практически на все органы и системы организма. Поражения нервной системы проявляются постоянным желанием выспаться, снижением памяти, парестезиями и болевыми ощущениями в мышцах, снижением сухожильных рефлексов и полинейропатиями. Со стороны крови диагностируется анемия, а эктодермальные изменения влекут за собой выпадение волос, ломкость ногтей и сухость кожи.

Недостаточность тиреоидных гормонов отрицательно сказывается на работе сердечнососудистой системы. У пациентов с гипотиреозом отмечается пониженное давление, брадикардия, недостаточность кровообращения и даже полисерозит. Синдром поражения органов пищеварительной системы проявляется увеличением в размерах печени, дискинезией желчевыводящих путей, атонией толстого кишечника, запорами, диспепсией, атрофией слизистых оболочек желудка и тонкого кишечника.

У женщин низкие концентрации тиреоидных гормонов в крови провоцируют развитие гипогонадизма с дисфункцией яичников, а также галактореи. Часто следствием гипотиреоза в организме пациентов является отечность в области лица, особенно в периорбитальных зонах, набухание слизистых оболочек носа, латеральных поверхностей языка, голосовых связок и структур среднего уха. Эти процессы сопровождаются затруднением носового дыхания, охриплостью голоса, нарушениями слуха и речи.

Самое тяжкое проявление гипотиреоза – микседематозная или гипотиреоидная кома. Нередко именно это патологическое состояние становится причиной смерти больного человека. Постепенное нарастание симптомов заболевания ведет к развитию прогрессирующего угнетения функций ЦНС, потере сознания и нарушению всех жизненно важных процессов в организме.

Комплекс диагностических мероприятий

На современном этапе диагностика гипотиреоза не составляет трудностей. Она проводится врачом-эндокринологом на основании собранных анамнестических данных и клинических исследований. Лабораторно диагноз гипотиреоза у пациентов подтверждается снижением концентрации свободного тироксина в сыворотке крови при нарастающих (первичный гипотиреоз) или убывающих (вторичный гипотиреоз) показателях количества тиреотропного гормона.

В ходе функциональной диагностики состояния щитовидки будет отмечаться снижение поглощения тканями железы радиоактивного йода.

Основные принципы и подходы в современном лечении

Современное лечение гипотиреоза предполагает несколько этапов терапевтических мероприятий, направленных на устранение причины развития патологического процесса, ликвидацию основных его симптомов и предупреждение возникновения возможных осложнений.

1. Этиотропная терапия. Подразумевает под собой применение средств, влияющих на причину возникновения заболевания. К сожалению, данная методика имеет низкую эффективность, так как основной этиологический фактор развития гипотиреоза в большинстве случаев выделить очень сложно. В качестве этиотропного лечения гипотиреоидной дисфункции щитовидной железы используются препараты йода, действие которых направлено на ликвидацию воспалительных или аутоиммунных процессов, а также рентгенотерапия для устранения патологий гипоталамо-гипофизарной сферы.
2. Симптоматическая терапия. Этот метод основывается на использовании лекарственных средств, замедляющих процессы прогрессирования патологических изменений в тканях и органах человеческого организма. На практике симптоматическая терапия гипотиреоза реализуется с помощью сердечных гликозидов, кардиопротекторов, ноотропов, препаратов женских половых гормонов, витаминных комплексов и тому подобное. Симптоматическое лечение ни в коем случае не должно выступать в роли основного. Оно всего лишь служит дополнением заместительной терапии.
3. Заместительная терапия – единственный рациональный метод лечения гипотиреоза. Благодаря применению препаратов гормонов щитовидной железы врачам удается достичь прекрасных результатов в нормализации гипотиреоидных состояний своих пациентов.

В большинстве случаев препараты тироксина и трийодтиронина назначаются пожизненно, поэтому болеющие гипотиреозом люди должны регулярно посещать эндокринолога для проведения своевременной профилактики и диагностика возможных побочных эффектов от гормонотерапии, снижения риска развития тяжких осложнений и регулировки наиболее адекватных дозировок принимаемых лекарственных средств.