Почему болят пятки при ходьбе и в покое – причины и вызывающие боль заболевания
Дискомфорт, вынуждение ограничение двигательной активности и изменение походки неизбежны, если болит пятка, даже если боль умеренная и терпимая.
Плантарный фасциит
Воспаление подошвенной фасции — толстого слоя соединительной ткани, идущей от пяточной кости к пальцам. Подошвенная фасция поддерживает свод стопы, амортизирует удары при ходьбе и беге.
Обычно острая колющая боль в пятке возникает утром после пробуждения или продолжительного отдыха, особенно при первых шагах. Боль усиливается при ходьбе, физической активности, длительном пребывании на ногах, резких движениях, спортивных занятиях. Возможны дискомфорт и чувство тяжести в ступнях даже после короткого отдыха.
Основная причина развития плантарного фасциита – повышенные нагрузки на стопу, вызванные длительной стоячей работой, избыточным весом, неправильной обувью или спортивными травмами. Плоскостопие, высокий подъем, плохая растяжка икроножных мышц и неудобная обувь также способствуют развитию воспаления.
Ахиллобурсит
Воспаление слизистой оболочки синовиальной сумки, которая находится между ахилловым сухожилием и кожей над ним. Бурса служит своеобразной «смазкой», уменьшая трение между сухожилиями и костью при движении.
Ахиллов бурсит вызывает болезненность в задней части пятки, отечность и покраснение вокруг пятки, ограниченность движений, дискомфорт при надевании обуви.
Причины:
- чрезмерная физическая и спортивная активность;
- травмы ахиллова сухожилия;
- тесная и жесткая обувь;
- лишний вес;
- подагра, сахарный диабет.
Перонеальный тендинит
Воспаление сухожилий мышц-разгибателей голеностопного сустава (перонеальных). Эти сухожилия отвечают за повороты стопы наружу и поддержание равновесия.
При перонеальном тендините болит сбоку голеностопного сустава, вдоль наружной стороны лодыжки и в верхней части пятки. Возможны щелчки или похрустывание при движении суставом, местный отек, болезненность при прощупывании ступни, чувство скованности.
Заболевание часто встречается у людей, увлекающихся видами спорта с повышенными нагрузками на ноги (бега, тенниса, футбола, баскетбола), а также у лиц с анатомическими особенностями строения стопы (деформация голеностопа, плоскостопие).
Артрит
Воспалительный процесс, затрагивающий суставные структуры пятки, приводящий к болям, ограничению подвижности и нарушению функций стопы. Заболевание может развиваться изолированно и как часть общего аутоиммунного расстройства.
Типы артрита пятки:
- Ревматоидный: хроническое системное заболевание, характеризующееся симметричным поражением мелких суставов.
- Подагрический: отложение в суставах кристаллов мочевой кислоты, провоцирует приступообразные острые боли и отечность.
- Реактивный: последствие инфекции мочевыделительной системы или ЖКТ.
- Остеоартроз: дегенеративно-дистрофическое разрушение хрящей и костей, сопровождающееся деформацией суставов и нарушением походки.
Симптомы:
- острые или хронические боли в области пятки, усиливающиеся при ходьбе;
- деформации пальцев и свода стопы;
- утренняя скованность, уменьшение объема движений;
- локальное повышение температуры и гиперемия кожи;
- общая слабость, утомляемость.
Костная шпора (костный экзостоз)
Доброкачественное образование (шип, шипица, костная мозоль), выступающее на поверхности пяточной кости. Формируется из-за нарушения процессов роста костной ткани и чаще всего локализуется на границе соединения пяточной кости и ахиллова сухожилия.
При костной шпоре пятка болит даже в покое, на нее больно наступать при ходьбе и беге. Кроме того:
- увеличивается объем стопы;
- кожа краснеет или приобретает синюшный оттенок;
- возможны характерные щелканья при сгибании стопы.
Стрессовые переломы
Микротрещины в костной ткани, возникающие вследствие повторяющихся нагрузок (например, бега, прыжков) и у пожилых людей, когда костная ткань становится менее прочной с возрастом.
Стрессовые переломы пятки приводят к острой болезненности и отеку – болит постоянно, дискомфорт нарастает при физической активности.
Синдром тарзального канала
Это состояние обусловлено компрессией большеберцового нерва в узком канале, расположенном позади внутренней лодыжки и проходящем внутрь стопы. Канал окружен костями и связками – любое сужение сдавливает нервы и сосуды, ведущие к дистальным отделам.
Помимо ноющей боли в пятке, проявляется:
- ощущением покалывания в стопе, пальцах ног;
- ослаблением чувствительности или ползания мурашек;
- судорогами мышц стопы и пальцев ног.
Туннельный синдром встречается у женщин среднего возраста с лишним весом и склонностью к отекам, особенно если есть профессиональные факторы риска – работа на ногах, повторяющиеся механические воздействия.
К какому врачу обратиться
Для точного определения причины болей в области одной или обеих пяток необходимо обратиться к хирургу, ортопеду или ревматологу. Если такие специалисты не принимают без направления – к терапевту.
Врач проведет осмотр, назначит рентгенографию, УЗИ или МРТ, а также лабораторные исследования крови для исключения воспалительных заболеваний суставов.
Лечение зависит от конкретной патологии и включает физиотерапию, лечебную физкультуру, противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов, ортопедические стельки и обувь, снижение нагрузки на ноги и изменение образа жизни.
